Naam/Nom *

Voornaam/Prénom *

Adres/Adresse *

Postcode/Code postal *

Stad/Ville *

GSM-nummer/Numéro GSM *

Email *

Taal voor contact/Langue pour contactNederlandsFrançais

Geslacht/SexeMan/HommeVrouw/Femme

Geboortedatum/Date de naissance

Geboorteplaats/Lieu de naissance

Nationaliteit/Nationalité

Rijksregisternummer/Numéro registre nationale

Burgelijke staat/Etat civil?Ongehuwd/CélibataireGehuwd/Marié(e)Wettelijk samenwonend/Cohabitant(e) légal(e)Feitelijk gescheiden/Séparé(e)Wettelijk gescheiden/Divorcé(e)Weduwe, Weduwnaar/Veuf, Veuve

Kinderen ten laste/Enfants en charge?

Rekeningnummer/Numéro de compte (IBAN)

Kennis Nederlands12345

Connaissance Francais12345

English knowledge12345

Rijbewijs/Permit de conduireJa/OuiNee/Non

Eigen auto/Propre voitureJa/OuiNee/Non

Beschikbaarheden/DisponibilitésMaandag/LundiDinsdag/MardiWoensdag/MercrediDonderdag/JeudiVrijdag/VendrediZaterdag/SamediZondag/Dimanche

Regios waar u wilt werken/Regions ou vous pouvez travaillerBrussel/BruxellesVlaams-Brabant/Brabant-FlamandWaals-Brabant/Brabant-WallonAntwerpen/AnversLimburg/LimbourgLuik/LiègeNamen/NamurKarelskoning/CharleroiHenegouwen/HainautWest-Vlaanderen/Flandres OccidentaleOost-Vlaanderen/Flandres OrientaleLuxemburg/Luxembourg

Maat T-shirt/Taille T-shirt?XSSMLXLXXL

UPLOAD CV (pdf,doc,docx) MAXIMUM 3MB*

UPLOAD PHOTO (jpg) MAXIMUM 3MB